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2091858 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

Paciente de 67 anos vítima de atropelamento por ônibus foi admitido no hospital em choque hemorrágico grau III não responsivo à reposição volêmica com cristaloides e hemocomponentes. Após investigação adequada, foi submetido a uma laparotomia exploradora, identificando-se lesão hepática grau IV, acometendo o lobo direito com sangramento ativo venoso, e uma laceração mesentérica importante resultando em isquemia de um segmento de jejuno. No momento, o paciente apresenta-se instável do ponto de vista hemodinâmico, com pH 7,01 e lactato de 67mg/dl, em ascensão. Qual das alternativas abaixo é a mais adequada em termos de tratamento das lesões neste momento?

 

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