Homem de 66 anos, tabagista e diabético, apresenta quadro de angina aos esforços habituais com duração de 5 minutos, que melhora ao repouso, com início há quatro meses. Procurou a unidade básica de saúde, sendo atendido por um clínico geral, que solicitou cintilografia de perfusão miocárdica com estresse físico (reproduzida abaixo) e encaminhou para avaliação especializada.

O teste foi interrompido aos 4 minutos do protocolo de Bruce por angina limitante com infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm de V4 a V6, CM5, DII, DIII e aVF. O cardiologista constata que o exame demonstra