Uma mulher, com 25 anos de idade, apresentou-se no Posto de Saúde com dor abdominal e cólica no mesogástrio, há 48 horas, com aumento progressivo na intensidade e frequência da dor. Há um dia apresenta vômitos biliosos e diminuição na eliminação de flatos. Os ruídos hidroaéreos estão aumentados em número e intensidade, com timbre francamente metálico. O abdome é pouco distendido, doloroso à palpação profunda e sem descompressão brusca positiva. A paciente relata apendicectomia aos oito anos. Com base no quadro clínico exposto, assinale a opção correta quanto a hipótese diagnóstica e exame complementar indicado para investigação inicial da paciente.