Homem, 76 anos, foi admitido em ambiente hospitalar com quadro de insuficiência cardíaca descompensada perfil B.

O ecocardiograma realizado na admissão hospitalar revela fração de ejeção de 22%, às custas de hipocinesia difusa, importante hipertrofia do ventrículo esquerdo e aumento biatrial. O paciente já realizou cateterismo cardíaco recente, que não revelou lesões coronárias. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.

A causa mais provável para a cardiopatia desse paciente é