Paciente,73 anos, hipertensa, admitida na emergência com relato de tosse seca há dois meses, sem outras queixas.PS1. Realizou tomografia de tórax que mostrou nódulos pulmonares bilaterais e tomografia de abdome com massa em rim direito de 8 cm. Submetida a nefrectomia total direita, cujo histopatológico evidenciou carcinoma de células claras (pT3 pN0), margens livres. Biópsia de nódulo pulmonar evidenciou carcinoma de células claras metastático. De acordo com classificação do MSKCC, paciente com risco favorável.

Baseado no conhecimento atual, qual a melhor alternativa para a referida paciente?