Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 3 anos de idade com quadro de febre há 10
dias, associada a rinorreia de aspecto purulento, recebeu
diagnóstico de pneumonia após admissão hospitalar e foi
internado para tratamento com antibioticoterapia intravenosa.
Após quatro dias de internação, apresentou piora do quadro,
com queda na saturação de oxigênio e síndrome de
desconforto respiratório, necessitando de entubação
orotraqueal. Durante a internação, evoluiu com choque
séptico descompensado por germes multirresistentes.
Recebeu multiantibioticoterapia, incluindo vancomicina.
Evoluiu com insuficiência renal, necessitando de diálise
peritoneal, que foi interrompida por infecção por germe
multirresistente. Iniciou tratamento com linezolida,
apresentando melhora progressiva do quadro. Recebeu alta
após 60 dias de internação. Histórico de culturas do paciente:
sangue - Enterococcus faecium resistente à vancomicina;
secreção traqueal - Pseudomonas aeruginosa multirresistente; líquido peritoneal - Acinetobacter baumaniї
multirresistente e Pseudomonas aeruginosa multirresistente;
ponta de cateter venoso central - Enterococcus faecium
resistente à vancomicina e Acinetobacter baumanii
multirresistente.
