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3809111 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: FICSAE
Paciente masculino de 38 anos está em acompanhamento por Apneia Obstrutiva do Sono. Ele refere que seus roncos atrapalham a esposa e por isso estão tendo que dormir em quartos separados. Também apresenta sonolência diurna excessiva e dificuldade de concentração, o que está prejudicando o seu trabalho como técnico de informática. Ele é hipertenso e está em tratamento com losartana 50 mg 12/12h, clortalidona 25 mg/dia e anlodipino 5 mg 12/12h. Apresenta rinite alérgica, para a qual tem precisado frequentemente tomar anti-histamínicos. Na consulta anterior, o paciente havia apresentado resultado de polissonografia com Índice de Apneia-Hipopneia de 46/hora, SpO2 média de 89% e mínima de 60% durante o sono. Havia sido recomendado o tratamento com CPAP para o paciente naquela ocasião, mas ele está com dificuldade de se habituar ao uso da máscara e volta hoje para discutir alternativas de tratamento. Ao exame físico, paciente encontra-se em bom estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril. Sinais vitais: frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 18 ipm, PA = 145 x 90 mmHg, SpO2 = 96% em ar ambiente. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome globoso, indolor. Membros inferiores sem edema ou sinais de TVP. IMC = 37 kg/m2 , circunferência cervical de 43 cm, Mallampati 2, ausência de macroglossia ou micrognatia.

Assinale a alternativa correta.
 

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Residência em Medicina - Clínica Médica

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