Homem de 21 anos, com anemia falciforme padrão SS, em uso crônico de ácido fólico (1mg/dia), refere várias internações por crises vaso-oclusivas, com algumas transfusões sanguíneas. Relata que, com o uso da hidroxiureia, houve redução das internações. Está com olhos amarelados e relata dor abdominal em hipocôndrio direito, colúria, náuseas e vômitos há 15 dias, mas nega febre, acolia fecal, dor óssea e quadro semelhante prévio. O exame físico mostra fígado palpável, dor em hipocôndrio direito, hepatimetria de 12cm, com bordas regulares e ausência de esplenomegalia. O exame de sangue apresenta os seguintes resultados: hemoglobina = 8g/dL, leucócitos = 10.000/mm3 , plaquetas = 450.000/mm3 , reticulócitos = 14%, bilirrubina total = 8mg/dL, TGO = 100U/L, TGP = 134U/L, fosfatase alcalina = 845U/L, gama-GT = 120U/L, 5-nucleotidase = 25UI/L (normal: abaixo de 10UI/L). A complicação mais provável nesse quadro e o exame que definirá esse diagnóstico, respectivamente, são:
