um dos mecanismos implicados na perda de pericitos é a alteração do fato derivado de plaquetas induzida pela hiperglicemia.

a reação de Maillard também é uma das hipóteses bioquímicas para se explicarem as alterações microvasculares induzidas pela hiperglicemia e envolve glicação de aminoácidos, de lípides e de ácido nucleico. Trata-se da mesma reação responsável por tornar marrom alguns tecidos com o envelhecimento.

segundo a Teoria da Via Bioquímica da Aldose Redutase, a reação de conversão de sorbitol à frutose pela proteína kinase C fica lenta e há acúmulo de sorbitol intracelular. Com a grande oferta de glicose, há acúmulo de sorbitol intracelular e lesão do pericito.