A incidência de complicações decorrentes dos efeitos deletérios da imobilidade na unidade de terapia intensiva contribui para o declínio funcional, o aumento dos custos assistenciais, a redução da qualidade de vida e a mortalidade pós-alta. Sobre o tema da atenção fisioterápica a pacientes críticos adultos, de acordo com o departamento de Fisioterapia da Associação de Medicina Intensiva Brasileira, analisar os itens abaixo:

I. O Fisioterapeuta deve identificar e diagnosticar a redução do volume pulmonar em pacientes de risco. Os recursos terapêuticos para expansão ou reexpansão pulmonar no manejo dos pacientes criticamente enfermos surgiram pela necessidade de se prevenir ou tratar a redução de volume pulmonar. O colapso alveolar causa perda volumétrica com consequente redução na capacidade residual funcional (CRF), podendo levar à hipoxemia e ao aumento no risco de infecções e lesão pulmonar caso não seja revertido.

II. A indicação da terapia de higiene brônquica deve ser baseada no diagnóstico funcional, no impacto da retenção de secreções sobre a função pulmonar, na dificuldade de expectoração do paciente, no nível de cooperação e desempenho do mesmo, na escolha da intervenção de maior efeito e menor dano, no custo operacional e na preferência do paciente.

III. O Fisioterapeuta é o profissional responsável pela implantação e pelo gerenciamento do plano de mobilização do doente crítico. A maior vantagem da técnica de mobilização passiva sobre o treinamento muscular convencional é o baixo estresse ventilatório durante a atividade muscular passiva podendo ser mais bem tolerada que os exercícios aeróbicos em pacientes severamente descondicionados, assim como acontece no paciente crítico crônico, apesar desse fato refletir o envolvimento de menor massa muscular.

Estão CORRETOS: