Paciente do sexo feminino, 54 anos, hipertensa, portadora de diabetes melito tipo 2, tabagista. Compareceu à consulta com urologista, pois passou a apresentar disúria e hematúria macroscópica há 30 dias. Foi solicitada ultrassonografia de rins e vias urinárias, que evidenciou lesão pediculada, medindo 2 cm, em parede lateral esquerda, com fluxo ao doppler. Realizou RTU de bexiga, que evidenciou carcinoma urotelial de alto grau, muscular não representada.

A conduta deve ser: