Tanto bronquíolos como parênquima pulmonar estão livres de bactérias, e a quebra dos sistemas de defesa presentes em vias aéreas anteriores pode propiciar a instalação de quadro infeccioso.

Pneumonia bacteriana pode se desenvolver após infecção viral, uma vez que a principal consequência é elevação da população de macrófagos alveolares, que liberam grande quantidade de citocinas e criam ambiente favorável à proliferação bacteriana.

As bactérias envolvidas nos quadros de pneumonia bacteriana podem ser gram-positivas, gram-negativas, anaeróbias, podendo ocorrer a associação sinérgica entre elas.

O quadro de pneumonia associado a halitose e secreção nasal com mau odor sugerem quadro de infecção por agente gram-negativo.

Como as pneumonias bacterianas podem estar associadas a infecções virais e levar a graves consequências, o tratamento pode incluir a administração de agentes antivirais, além de associação de antibióticos de amplo espectro.