o primeiro passo é a verificação de ser realmente sangue o que está nas fezes ou vômitos.

é importante avaliação das afecções de base (hepatopatia, cardiopatias, distúrbios da coagulação) e a investigação do uso de medicamentos como antiinflamatórios não esteróides (AINE) ou anticoagulantes.

há evidências convincentes de que a lavagem gástrica com soro fisiológico gelado pára ou previne sangramento recorrente.

hematêmese após vômito paroxístico sugere lesão de Mallory-Weiss ou gastropatia de prolapso.

as narinas, a cavidade oral e a faringe devem ser inspecionadas em busca de sinais de trauma.