1593281
Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Rio Janeiro-RJ
Orgão: Pref. Rio Janeiro-RJ
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Rio Janeiro-RJ
Orgão: Pref. Rio Janeiro-RJ
Provas:
Um lactente do sexo masculino, com 9 meses de idade, apresenta
choro inconsolável e febre há 12 horas. Sua mãe informa
ao pediatra do pronto-socorro que ele é um bebê saudável.
Iniciou quadro clínico com tosse e coriza hialina. Desde
então, continuou a apresentar febre, apesar da utilização apropriada
de antitérmicos. Ao longo do dia, a criança chorou
inconsoladamente. A história médica passada não é digna de
nota. Não ocorreram anormalidades ao nascimento e os marcos
de desenvolvimento foram apropriados. Não há relato de
hospitalizações anteriores. No seu exame, a temperatura é de
39°C, a frequência cardíaca é 156, a pressão arterial é 95/47
e a frequência respiratória de 28 irpm. A criança parece irritável
e desconfortável. Exame pulmonar e cardiovascular são
normais. Não há erupções cutâneas. Apresenta fontanela anterior
abaulada. Quando se flexiona o pescoço da criança, ela
choraminga e flexiona os quadris e os joelhos. A punção
lombar revelou glicose 20 mg/dL, proteína 170 mg/dL e
celularidade com 360 de polimorfonucleares/mL (90% PMNs).
Após a obtenção de culturas apropriadas, o regime antibiótico
parenteral empírico mais adequado é: