Paciente sexo masculino, 42 anos, procura serviço de emergência queixando-se de dificuldade para evacuar e eliminar gases há 2 dias, acompanhado de cólicas abdominais. Refere ter eliminado muco com laivos de sangue. Sem antecedentes mórbidos.
Ao exame físico: PA: 140 X 80 mmHg; Pulso: 90 bpm (rítmico e cheio).
FR: 14 ipm; Tax: 36,8º C.
Bom estado geral, corado, desidratado+, afebril e anictérico.
Tórax sem anormalidades ao exame.
Abdome: distendido+, flácido, doloroso à palpação com massa palpável no hipogástrio, descompressão brusca negativa. Ruídos hidroaéreos presentes.
Conduta:
• Hidratação com solução cristaloide
• Analgesia
• Solicitado exame de imagem (RX abdome) mostrado ao lado.
Qual é a abordagem mais indicada a ser realizada a seguir, com base nos dados clínicos e no exame de imagem?
