No trabalho a quatro mãos, o auxiliar realiza a aspiração de saliva e a retração de tecidos moles, aumentando para o operador o acesso e a visão do campo de trabalho.

A elevação do plano de trabalho do instrumentador facilita o seu campo de visão; este deve trabalhar em um plano 5 a 10 cm mais elevado que o plano do operador. Para isto, a utilização de plataformas, ou mochos com apoio especial para os pés, é fundamental.

Todos os instrumentais e equipamentos a serem utilizados no trabalho a quatro mãos devem permanecer próximos ao operador e ao instrumentador, em um espaço com um círculo de raio de 2 m, cujo centro é a boca do paciente, ou seja, dentro da chamada zona de transferência.

O trabalho da equipe de Saúde Bucal a quatro mãos, com troca de instrumental, pode representar um fator fundamental para a manutenção da posição ergonomicamente correta, na medida em que diminui a necessidade de movimentação do operador.