Paciente feminina, 78 anos, com antecedentes
de hipertensão arterial em uso de losartana 50
mg, internada em casa de repouso, apresenta
quadro de confusão mental, obnubilação e
quedas frequentes, com piora dos sintomas na
ultima semana. Nega episódios de febre,
cefaleia e vômitos. Ao exame físico apresenta
regular estado geral, corada, hidratada,
confusa no tempo e espaço (escala de coma de
Glasgow de 12), frequência cardíaca de 88
bpm, pressão arterial de 124 x 82 mmHg,
ausculta pulmonar sem alterações e sem
edemas. Exames: Glicemia = 92 mg/dl; Sódio =
116 mEq/L; Potássio = 4,2 mEq/L; Creatinina =
1,1 mg/dl; Uréia = 32 mg/dl, Osmolalidade
plasmática = 265 mOs/kg; Osmolalidade
urinária = 280 mOs/kg; Tomografia de crânio
sem alterações significativas. Quanto a
conduta inicial a ser adotada, assinale a
alternativa correta.
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