Homem, 58 anos, com história de uso abusivo de álcool,
foi internado em enfermaria há 48 horas por quadro de
tremores, ansiedade e alucinações visuais. Durante as
últimas 24 horas, houve piora da confusão mental, com
menor aceitação da dieta, agitação psicomotora, tosse e
sudorese intensa. Exame físico: PA = 170 x 100 mmHg;
FC = 132 bpm; temperatura = 38,2 °C. Ausculta cardíaca rítmica e sem sopros; ausculta pulmonar com roncos
difusos. Exame neurológico: sem aparentes déficits motores, mas não sustenta atenção, ausência de nistagmo.
Exames laboratoriais: hemograma = Hb 13,8 g/dL;
leucócitos = 11.000/mm3
; plaquetas = 120.000/mm3
;
sódio = 134 mEq/L; potássio = 3,1 mEq/L; magnésio =
1,5 mg/dL; creatinina = 1,1 mg/dL; AST = 210 U/L;
ALT = 85 U/L; fosfatase alcalina = 190 U/L; bilirrubinas
totais = 3,1 mg/dL; INR = 1,4.
A conduta adequada para o quadro apresentado é iniciar
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