realiza-se de forma semelhante à osteotomia à Le Fort I, porém a linha de osteotomia vai até o primeiro e o segundo pré-molares, descendo verticalmente, e segue de modo transversal.

começa na junção dos ossos nasais com o frontal, simetricamente em ambos os lados, percorre as paredes médias da órbita e se encerra nos processos pterigoideos.

inicia-se no seio piriforme, atinge o bordo orbitário e desce até os processos pterigoideos, de modo que o avanço de parte do zigoma não modifica a projeção nasal.

é feita de forma transversal, das bordas do seio piriforme até a junção dos processos pterigoideos, por meio de uma abordagem intraoral associada à enxertia anterior nasal.