Paciente, sexo masculino, 56 anos de idade, há dois dias cursando com disúria, febre e lombalgia, tratou-se, há oito meses, de infecção urinária, não é diabético, tem PSA em níveis normais e, em exame feito há dois meses, apresentou temp=38,9ºC, sinal de Giordano positivo à esquerda, leucograma 15,6 mil com 5% de bastões, sumário de urina: 28 piócitos/campo, nitrito positivo, creatinina-1,2mg/dl, ácido úrico-7mg/dl, tendo urocultura e hemoculturas também coletadas.

O paciente deve ser internado e investigado, através de bioimagem para uropatia obstrutiva e apresenta risco de sepse.