Rapaz de 20 anos é internado na Enfermaria para investigação diagnóstica. Apresenta uma história de sopro cardíaco detectado na infância e episódios de dispn eia. Ao exame: EGB, acianótico, presença de sopro holossistólico, com intensidade 4+/6, melhor audível em borda esternal esquerda. O ECG mostra sobrecarga atrial esquerda e sobrecarga biventricular. O diagnóstico compatível com o quadro acima é