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2868968 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: CISTRI
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Mulher, 20 anos, encontrada sonolenta em seu domicílio por familiares, queixando-se de dor abdominal, náuseas e vômitos. Previamente é portadora de diabetes, em uso de dapagliflozina e metformina, e estava em tratamento de infecção do trato urinário há 3 dias. Ao exame físico: regular estado geral, bastante desidratada, hálito cetônico. Semiologia cardiopulmonar demonstra taquicardia e taquipneia, sem outras alterações. Abdome: doloroso difusamente, sem sinais de peritonite, sem visceromegalias. Exames da admissão: Na+ 136 mEq/L, K+ 6,0 mEq/L, ureia 80 U/L, creatinina 2,0 mg/dL, cloro 88 mEq/L, glicemia: 180 mg/dL, cetonemia: 4,0 mmol/L, gasometria arterial: pH 7,15, HCO3 - 12 mEq/L, pO2 73 mmHg, pCO2 22 mmHg, lactato 20 mg/dL (valor de referência até 15 mg/dL). Eletrocardiograma: ritmo sinusal, regular, sem alterações de segmento ST, onda T apiculada. Assinale a alternativa que retrata corretamente o quadro apresentado.

 

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