no planejamento da assistência, devendo estar relacionada aos diagnósticos clínicos ou agravos identificados no histórico de enfermagem.

na implementação da assistência, devendo estar relacionada ao planejamento das intervenções de enfermagem.

no diagnóstico de enfermagem, devendo estar relacionada ao exame físico e à anamnese do paciente.

na avaliação de enfermagem, devendo estar relacionada ao histórico de enfermagem e ao planejamento da assistência.

no planejamento da assistência, devendo estar relacionada aos problemas identificados no diagnóstico de enfermagem.