A evolução de enfermagem é o relato dos procedimentos e/ou cuidados de enfermagem efetuados com o cliente e das queixas e intercorrências durante o período da assistência.

Devem conter subsídios para permitir a continuidade do planejamento dos cuidados de enfermagem nas diferentes fases e para o planejamento assistência da equipe multiprofissional.

A anotação de enfermagem diz respeito ao relato escrito da situação atual do cliente no que se refere ao seu processo saúde-doença.

Todos os membros da equipe de enfermagem devem realizar anotação e evolução de enfermagem.

Os registros são realizados na ocorrência de algum evento com o paciente, no qual ele apresente alteração do quadro. Em relação aos pacientes estáveis os registros de enfermagem são dispensáveis.