Um mulher, 68 anos, hipertensa e com histórico de fibrilação atrial, comparece à farmácia da unidade básica de saúde com a seguinte prescrição: 

Varfarina 5 mg/dia. Amoxicilina 500 mg 3x/dia por 7 dias (infecção urinária). Dipirona 500 mg se dor. Sinvastatina 20 mg à noite.

Durante a triagem da prescrição para dispensação, o farmacêutico identificou a possibilidade de interação medicamentosa clínica relevante.

Com base no caso apresentado, a principal interação medicamentosa que exige atenção imediata por risco potencial à paciente é: