O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
A respeito da febre reumática em crianças, considere as seguintes afirmativas:
1. É uma doença inflamatória sistêmica, causada pelo estreptococo beta hemolítico do grupo A, que afeta crianças geneticamente predispostas.
2. Os critérios diagnósticos de Jones não são influenciados pela incidência de casos observada na comunidade em que vive a criança afetada.
3. O endocárdio é o folheto mais acometido; comprometimento de miocárdio ou pericárdio sem lesão valvular permite excluir o diagnóstico de febre reumática.
4. Febre acima de 38,0 oC, dosagem de proteína C Reativa ≥ 3 mg/dL e intervalo PR prolongado corrigido para idade são critérios menores de Jones.
Assinale a alternativa correta.
