Mulher, 87 anos, com palidez cutâneo-mucosa progressiva há 3 meses, associada à astenia e dispneia aos esforços. Não apresenta sangramentos visíveis e, recentemente, a endoscopia digestiva alta mostrou sinais de gastrite atrófica. Traz ao consultório exames laboratoriais que mostram creatinina 0.7 mg/dl , função tiroidiana normal, hemoglobina 5.4 g/ dl; vcm 110.

O tratamento recomendado para essa paciente é