Paciente de 18 anos, previamente hígido, relata mal-estar inespecífico, náuseas, inapetência, flatulência e um episódio de vômito há cerca de 36 horas. Há 24 horas, iniciou dor em região periumbilical acompanhada de febre baixa e, há poucas horas, dor concomitante em fossa ilíaca direita. O exame físico revela o paciente em regular estado geral, prostrado e com náuseas. Encontra-se hemodinamicamente estável e subfebril (temperatura axilar = 37,6 ºC) e com intensa dor à palpação da fossa ilíaca direita.

O diagnóstico dessa doença é predominantemente clínico. Os sinais clínicos que podem auxiliar no diagnóstico definitivo do paciente em questão são