Um único achado, como a detecção de microalbuminúria, confirma o diagnóstico de nefropatia hipertensiva.

O efeito da HAS sobre o rim é marcante, sendo que aproximadamente 10% das mortes resultam diretamente da insuficiência renal.

São achados úteis na suspeita da nefropatia hipertensiva: a etnia negra, história familiar de HAS e início da HAS entre os 25 e 45 anos.

Evidência de outras lesões de órgão-alvo, tais como a retinopatia hipertensiva e hipertrofia ventricular esquerda é um achado útil ao suspeitar de nefropatia hipertensiva.

Considerado achado útil na suspeita de nefropatia hipertensiva, quando da realização da biópsia renal, é a presença de isquemia glomerular e fibrose compatíveis com lesões de arteríolas e capilares glomerulares.