(Caso clínico para questões 43 e 44) Homem de 70 anos é admitido com história de dispneia aos esforços progressiva há 5 meses. Nega hipertensão, diabetes, dislipidemia ou tabagismo. Tem diagnóstico de espondilite anquilosante há 10 anos. Ao exame, pressão arterial = 148X52 mmHg e pulso = 92 bpm. A ausculta cardíaca mostra um ritmo cardíaco regular e um sopro, que está representado abaixo: