60 anos, masculino, portador de insuficiência cardíaca, hipertensão e diabetes mellitus, em tratamento ambulatorial com dieta, furosemida, enalapril e carvedilol é levado à emergência por familiares. Ao exame, pálido, PA 80/50, FC 72, RCI 2T, SS +++/6+ em FM, sem turgência jugular, MV audível universalmente sem ruídos adventícios, sem edemas.

ECG: fibrilação atrial.

O tratamento indicado é: