O pneumotórax espontâneo é dito secundário quando ocorre em sobreposição a uma doença pulmonar preexistente, sendo que:
não há relação direta entre o grau de severidade da doença prévia e a ocorrência do pneumotórax
a probabilidade de resolução espontânea por drenagem é semelhante à do pneumotórax primário
na fibrose cística, a incidência do pneumotórax diminui de acordo com o avanço da idade do paciente
pacientes com pneumonia por Pseudomonas têm mau prognóstico e alta taxa de mortalidade hospitalar
ele ocorre pela ruptura de grandes bolhas por necrose do tecido parenquimatoso subpleural no caso de pneumonia por P. jirovecii
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