Atletas de alta performance (> 4 horas de atividades físicas intensas por semana) podem ter uma série de alterações cardiovasculares causadas pelo aumento do tônus vagal e por aumento das câmaras cardíacas. Há várias alterações eletrocardiográficas que seriam consideradas patológicas em pessoas que não praticam esta quantidade de exercício. É uma condição considerada normal no atleta: