Lactente, sexo masculino com 6 meses, é atendido em consulta de urgência. Ao exame, está pálido, pouco responsivo, com cianose labial e de extremidades. Não apresenta febre e tem frequência respiratória de 60 movimentos/ minuto e oximetria evidenciando saturação de O2 de 84%. A pressão é inaudível. Os pulsos periféricos são finos e o tempo de enchimento capilar é maior que 5 segundos. Um eletrocardiograma é obtido: frequência cardíaca 230 batimentos/minuto, complexo QRS menor que 0,09 segundos, com intervalo RR constante e regular e dificuldade na visualização da onda P.

Qual o diagnóstico e a próxima conduta imediata mais corretos?