Gestante 42 anos, G14PN11A2, sem pré-natal, refere DUM há 26 semanas. Apresenta, há 15 dias, sangramento transvaginal esporádico, vermelho vivo, com piora discreta há dois dias. Nega contrações uterinas. Ao exame encontra-se hipocorada +/IV, lúcida e orientada PA 125x75mmHg. Exame clínico geral sem anormalidades. Abdome gravídico, altura uterina 27 cm (compatível com o atraso menstrual), tônus normal, indolor à palpação. Frequência cardíaca fetal 152bpm. Exame especular: presença de sangue em fundo vaginal, coloração escura, e orifício cervical externo com sangramento vermelho vivo em pouca quantidade. A hipótese diagnóstica e o melhor exame complementar confirmatório são: