CONSIDERE O CASO CLÍNICO A SEGUIR PARA RESPONDER AS QUESTÕES 82 E 83.

Criança de 2 anos com queixa de aumento da ingestão de água de forma compulsiva e poliúria de início há 4 dias. Há 24 horas, iniciou com letargia, anorexia e vômitos. Mãe refere que a criança é previamente hígida e sem outras queixas atuais. Nega quadro infeccioso recente. Ao exame, a criança apresenta-se sonolenta, responsiva ao comando verbal, hidratada, com auscultas cardíaca e pulmonar normais, PA 92 x 58 mmhg (P50 – 93 x 50 mmHg / P90 – 107 x 65 mmHg / P95 112 x 70 mmHg). Exames séricos: Hb 12,5 Ht 38; Leuc 12.000 B1 S50 L40 M9; plaq 278.000; Ur 26 mg/dl; Cr 0,7 mg/dl; Na 129 mEq/L; K 4,0 mEq/L; Ca 9 mEq/L; Mg 1,9 mEq/L; Osmolalidade 90 (referência 280 e 295 mOsm/kg H²O); Na urinário 12 (referência 15 a 20 mEq/L).