Homem idoso, procura atendimento médico com queixa de fraqueza há dois dias, nega demais sintomas. Portador de HAS; DM tipo II e insuficiência cardíaca; faz uso de losartana; anlodipino; metformina; carvedilol; espironolactona; e, sinvastatina. Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: Hb 11; Ht 37%; Leuco 6.300; Plaq 340 mil; U 75; Cr 1,5; Na 140; K 6,0; e, Mg 2,0. ECG: ritmo cardíaco sinusal; desaparecimento da onda P; QRS alargado; e, onda T alta e simétrica. Qual a conduta inicial indicada para o paciente?