Paciente masculino, de 32 anos, tabagista, apresenta dor e impotência funcional nos quirodáctilos de ambas as mãos, associadas a fenômeno de Raynaud e tromboflebite superficial de caráter migratório. O exame físico revela pulso braquial presente e pulsos radial e ulnar ausentes bilateral mente, além de atrofia ungueal. Foi feito o diagnóstico de Doença de Buerger.

A medida considerada fundamental para o tratamento é: