A pielonefrite focal pode ser indistinguível de abscesso ao exame de ultrassom.

Estriações dos contornos renais e espessamento da fáscia de Gerota são alguns dos achados que podem ser evidenciados na tomografia computadorizada.

Pode haver discreta dilatação da pelve renal e do ureter, usualmente secundária à diminuição do tônus muscular, devido às endotoxinas. Entretanto, tais achados não devem ser confundidos com obstrução.

Quando se faz necessário exame de imagem na PNA, a ultrassonografia é o método de escolha.