A muda vocal no homem é um processo fisiológico, ocorrendo junto com outra queixa, na maioria dos adolescentes, entre os 13 e 15 anos de idade. As disfonias da muda podem ocorrer no sexo feminino, mas são mais frequentes no sexo masculino. Na puberdade, existe uma ativação intensa das gônadas por efeito dos hormônios hipofisários. As células germinativas amadurecem e as células endócrinas elaboram os esteroides sexuais. A laringe apresenta pouca sensibilidade em relação ao hormônio sexual masculino.

A castração masculina antes da puberdade tem por consequência evitar o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários, porém, não interfere no desenvolvimento da laringe, nem na muda vocal e na aquisição da voz masculina.

As disfonias da muda vocal podem ser classificadas em: mutação prolongada, mutação incompleta (em que a muda orgânica não ocorreu completamente), mutação excessiva, mutação precoce, mutação retardada e falsete mutacional (houve a muda orgânica, mas não a comportamental).

A causa da disfonia de muda vocal raramente é orgânica, pertencendo geralmente à espera psicoemocional, e, no quadro clínico, a disfonia da muda mais frequente é o falsete mutacional, representando 2% das disfonias funcionais. A voz resultante é grave, forte e soprosa.