O relatório de enfermagem é um diário de assistência ao paciente, onde une os procedimentos e os profissionais de saúde, onde cada profissional preenche o histórico do paciente, cuidados recebidos, exames realizados e necessidades futuras, sendo:
I- Data, hora, identificação do profissional e número do COREN.
II- Informações básicas do paciente e cuidados contínuos.
III- Não precisa colocar informações se ocorrer intercorrências.
IV- Colocar informações somente quando o paciente fizer algum exame.
Quais itens indicam os dados que precisam estar presentes na anotação?
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