Homem, 50 anos, tabagista e sedentário, sofreu um infarto agudo do miocárdio há 3 semanas. Ele vinha se recuperando bem, quando apresentou subitamente uma dor torácica, na região anterior e precordial, que piorava com a respiração e com o decúbito dorsal. Quando ficava em posição supina, a dor melhorava.
Ao exame, temperatura axilar 38 ºC, bulhas taquicárdicas e atrito pericárdico na ausculta, saturação 96% em ar ambiente.
A principal hipótese para este paciente é