Paciente mulher, 32 anos, obesidade IMC 35,6, hipertensa estadio 1 controlada, diabetes mellitus sem complicações microvasculares, refere enxaqueca com aura e sinais focais frequente, em uso de anticoncepcional oral combinado. Com relação a essa paciente, a mesma apresenta como contraindicação absoluta ao uso do anticoncepcional combinado: