Na obstrução grave em criança responsiva: acalmá-la, incentivar a tosse vigorosa e, em seguida, realizar manobras de Heimlich.

Na obstrução grave em criança irresponsiva: interromper a manobra de Heimlich e iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar

Na obstrução grave em bebê irresponsivo: interromper os golpes no dorso e, imediatamente, iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar.

Na obstrução grave em bebê responsivo: aplicar cinco golpes repetidos no dorso (entre as escápulas), seguidos de cinco compressões torácicas logo abaixo da linha intermamilar.