O diagnóstico de episódio maníaco o DSM-5 exige que estejam presentes, por pelo menos três meses, euforia, humor irritável e exacerbação da autoestima.

No episódio atual depressivo grave com sintomas psicóticos são frequentes os delírios e/ou alucinações, marcadamente a presença de vozes que criticam o paciente, bem como a eloquência e o sentimento de grandiosidade do EU.

No episódio maníaco são frequentes a alegria marcante e desproporcional aos eventos da vida, o sentimento de expansão e humor irritado, os comportamentos espalhafatosos, como tirar a roupa em público.

No episódio atual depressivo grave sem sintomas psicóticos é comum que haja alteração do pensamento por aceleração, perda do sono, alucinações e lentidão motora.

No episódio atual misto ocorrem, ao longo de um mesmo dia, por pelo menos seis meses consecutivos, períodos de aumento de ideias de grandeza e importância social, alternados por momentos de delírio de perseguição ou passividade intensa, beirando a catatonia.