Paciente vítima de trauma toracoabdominal por arma de fogo foi submetido à drenagem de tórax e laparotomia exploradora. O inventário da cavidade abdominal evidenciou trauma complexo do fígado e lesão com perda de substância na segunda porção do duodeno. As condições clínicas do paciente se deterioraram e o quadro evoluiu com hipotensão refratária e acidose. Além da realização de tamponamento peri-hepático, a conduta mais adequada em relação ao trauma duodenal é a realização de: