É um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas para um sujeito ou coletivo que resulta da discussão interdisciplinar de uma ou mais equipes com apoio matricial, se esse for necessário.

Inicia-se pelo diagnóstico, que deverá conter uma avaliação orgânica, psicológica e social, que possibilite uma conclusão a respeito dos riscos e da vulnerabilidade do usuário.

A última fase do PTS é a de definição de metas, na qual a equipe divide as responsabilidades de cada membro e faz as propostas de curto, médio e longo prazo.

Geralmente é dedicado a situações mais complexas, buscando a singularidade como elemento central de articulação na tentativa de mudar a tendência de igualar as situações ou os sujeitos, a partir dos diagnósticos formados.

Forma, junto da Equipe de referência e da Clínica ampliada, o tripé da humanização da gestão e da atenção do SUS.