Homem, de 75 anos, é atendido com o relato de tontura que começou há 5 horas. A tontura consiste em uma sensação de rotação e refere-se desequilíbrio ao deambular. Ao tentar beber água mais cedo, ele teve engasgo e tosse. A história médica pregressa não é digna de nota. Ao exame físico: ptose do lado esquerdo; dormência facial esquerda com uso de um alfinete; reflexo de vômito ausente; o exame motor não é digno de nota; nota-se diminuição da sensação à picada de agulha do braço e perna direitos; ele fica instável ao andar, tendendo a inclinar para a esquerda.

O diagnóstico mais provável é