Um paciente idoso com histórico de insuficiência cardíaca congestiva e diabetes mellitus tipo 2 inicia tratamento com digoxina para controle da insuficiência cardíaca e metformina para controle glicêmico. Após algumas semanas, o paciente apresenta sintomas como náuseas, visão turva e arritmias. Considerando os possíveis mecanismos de interação medicamentosa envolvidos, assinale a alternativa abaixo que melhor explica essa situação: