A nutrição enteral precoce, na criança agudamente doente, tem inúmeras vantagens, porém, no paciente desnutrido, aumentos rápidos das calorias são responsáveis por gerar anabolismo, especialmente a partir de carboidratos, com consequente hiperinsulinismo. Nesse sentido, podem ocorrer severas complicações cardiopulmonares da “realimentação”, especialmente associadas ao distúrbio hidroeletrolítico denominado: